产气肠杆菌下呼吸道感染的临床和耐药检测分析

徐风亮；吴鹏；任清霞

关键词：产气肠杆菌, 下呼吸道感染, 药敏

摘要：目的调查产气肠杆菌下呼吸道感染的临床和耐药特点.方法分析58例产气肠杆菌所致肺部感染的临床资料,用VITEK-32全自动细菌分析仪鉴定和药敏测定,同时测定超光谱β-内酰胺酶、用三维法测定AmpC酶.结果 88%的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病常见,42%的病例为混合感染,混合菌主要有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和白色念珠菌,症状为发热72%和咳嗽、咳痰87%、胸部X线表现为分部两下肺野的支气管肺炎改变,病死率9%,产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶分别为20.7%(12/58)、36%(21/58)、同时阳性10%(6/58).泰能100%的敏感、培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%.结论诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素.