产质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌基因分型及耐药性研究

谢永平；李静宇；陈广幸；叶伟南；潘美玉；伦秀红

关键词：肺炎克雷伯菌, AmpC酶, 肺结核, 耐药性

摘要：目的探讨肺结核患者中肺炎克雷伯菌耐药性及产Ampc酶的存在形式和基因类型.方法采用K-B法初筛出可疑产Ampc酶的菌株,再用三维试验检测产AmpC酶的情况,用多重PCR进行基因分型.结果从260株肺炎克雷伯菌中初筛出57株可疑产Ampc酶的菌株,三维试验检测57株菌中AmpC酶阳性有51株,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌大多数是DHA型(90%),只有很少一部分产MIX型(6%)、FOX型(2%)和ACC型(2%).通过15种抗菌药物对产Ampc酶肺炎克雷伯菌耐药性的分析,51株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性98.1%,对头孢西丁耐药性为100%,对其他第三代头孢菌素的耐药性均超过了70%.结论 AmpC酶是肺结核患者中肺炎克雷伯菌耐药的主要原因,产酶株对多种抗菌药物耐药,耐药基因的转移可导致耐药性的传播扩散.