期刊简介

               本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针,以山东为重点,面向全国,主要报道医学检验专业领域中的研究成果,促进国内外学术交流。                

首页>医学检验与临床杂志
  • 杂志名称:医学检验与临床杂志
  • 主管单位:山东省卫生厅
  • 主办单位:山东省千佛山医院
  • 国际刊号:1673-5013
  • 国内刊号:37-1443/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
医学检验与临床杂志2012年第02期

Waldenstrom巨球蛋白血症临床诊断特点

潘露

关键词:Waldenstrom 巨球蛋白血症, 临床诊断, 免疫分型, 淋巴瘤
摘要:目的 探讨Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)的临床特点,提高对这种疾病的认识及诊断水平.方法 对我院2001年1月至2010年4月确诊为WM的15例患者临床资科进行回顾性分析.结果 WM好发于老年男性,中位发病年龄62岁(53~79),男/女=4/1.患者多以疲乏、贫血和出血倾向就诊,主要表现为头晕、乏力,消瘦,脾大,淋巴结肿大和高粘综合征.血清单克隆IgM> 30g/L 15例(75%),血清蛋白固定电泳均可见IgM轻链条带.20例骨髓活检和11例琳巴结活检均经病理组织形态和免疫组织化学诊断为LPL,骨髓及淋巴结瘤细胞由小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞及浆细胞组成.侵犯骨髓的方式多为弥漫型(55%,11/20),间质型(25%,5/20),结节型(20%,4/20).FCM示14例瘤细胞CD19+、CD20+、cD22+、CD3-、CD5-、cD10 -,免疫组化示小淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞cD20+、CD79a+、Pax5+,浆细胞cD38+、CD138+、Pax5 -,3例 CD5弱表达,所有瘤细胞CD23-、CD10 -.结论 Waldenstrom巨球蛋白血症的本质为LPL.小淋巴细胞增牛伴有浆细胞样分化是WM的典型骨髓病理组织学改变,免疫组化染色有利于识别淋巴细胞及浆细胞两种不同的细胞成分.形态学与FCM、免疫组化染色相结合有助于WM的诊断与鉴别.