期刊简介

               本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针,以山东为重点,面向全国,主要报道医学检验专业领域中的研究成果,促进国内外学术交流。                

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  • 杂志名称:医学检验与临床杂志
  • 主管单位:山东省卫生厅
  • 主办单位:山东省千佛山医院
  • 国际刊号:1673-5013
  • 国内刊号:37-1443/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
医学检验与临床杂志2013年第04期

截瘫后神经痛一例报道及分析

高建;杨立强;倪家骧

关键词:截瘫, 疼痛控制, 药物治疗, 下肢瘫痪, 内固定术后, 腰背部, 患者, 杜冷丁, 内固定取出, 脊椎内固定, 阿片类药物, 最大用量, 注射治疗, 医院急诊, 外伤, 特殊处理, 术后疼痛, 临床资料, 脊椎畸形, 脊髓横断
摘要:1临床资料患者,男,42岁,因“腰背部外伤,双下肢瘫痪伴大腿前侧疼痛18年,加重2年。”以“截瘫后神经痛”收入院。18年前,患者腰背部外伤后双下肢瘫痪,在当地医院急诊行内固定术。术后不久,患者出现双侧大腿前侧条索状区域阵发性针刺样疼痛,持续时间数秒,不向他处放射、伴有二便失禁。当地考虑为康复期正常反应,未作特殊处理。内固定术后一年因椎管内感染,行内固定取出。疼痛一直有反复发作并逐渐加剧,在当地医院给予口服止痛药物治疗,偶有发作剧烈时,给予肌注药物治疗(NSAIDS药物及弱阿片类药物)。2010年因疼痛不能耐受,经检查发现脊椎畸形加剧再次行脊椎内固定,并同时行脊髓横断术。术后疼痛无缓解,反逐渐加剧。此后开始使用NSAIDS药物加杜冷丁或哌替啶注射治疗,杜冷丁平均用药量150~300mg/天,大用量为600mg一天,疼痛控制尚不满意。