期刊简介

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  • 杂志名称:医学检验与临床杂志
  • 主管单位:山东省卫生厅
  • 主办单位:山东省千佛山医院
  • 国际刊号:1673-5013
  • 国内刊号:37-1443/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
医学检验与临床杂志2014年第03期

血清AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义

徐雷

关键词:血清, 检测, 卵巢上皮, 上皮性癌, 妇科恶性肿瘤, 发病率, 子宫内膜癌, 肿瘤标识物, 肿瘤标记物, 诊断技术, 肿瘤患者, 女性生殖道肿瘤, 年龄, 肿瘤的良恶性, 症状, 筛查, 临床, 浆液性卵巢癌, 宫颈癌, 特异性指标
摘要:卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生,往往年龄越大,发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见,年龄低于20岁者不常见,临床常见多发年龄为50~60岁,发病率在70岁之后逐步下降。比较而言,卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中,卵巢原发性的癌占90%~95%,转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%~10%。虽然,低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率,卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位[1]。但是,其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位,远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和,给女性的身体康健带来严重威胁。因为,初期症状缺乏的卵巢上皮性癌,纵使有症状也不明显,而筛查的功效又十分局限。所以,到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段,造成初期确诊的困难。常常患者就诊时,医师发现卵巢上皮性癌的60%~70%已经发展到了晚期,而晚期患者的治疗效果又很差。对此,我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前,随着不断改进和完善的手术技巧,诊断技术的发展也是日新月异,新的化疗方案也在不断产生,新的化疗药物也开始在临床使用,5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。目前,Ⅰ期可以>90%,Ⅱ期在70~80%,Ⅲ、Ⅳ期一般在30~40%[2-3]。因而,早期发觉、早期诊断、早期医治,对卵巢上皮性癌患者的病愈是及其有利的。一些卵巢肿瘤患者,血液中的某些肿瘤识物能够增高,对肿瘤的良性与恶性的甄别诊断有着极大的临床意义。CA125是恶性浆液性卵巢癌70%至90%的阳性检测率的特异性指标[4]。目前,卵巢上皮性癌的新的筛查指标是HE4,它与CA125共同检测对于卵巢上皮性癌的筛查的敏感度和特异度有明显改进。对于有效症状缺乏的癌肿患者来说,测定血清中的肿瘤标记物没有痛苦、简捷、安全、花费较少,是目前早期发现微小肿瘤的有效途径。肿瘤标识物AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等,是诊断卵巢上皮性癌的简易和行之有效的可靠指标,肿瘤的良恶性常常依赖于它们的存在或者量变来给予提示。所以,单纯某一单项肿瘤标识物的异常,并不能确定体内一定会有某种恶性肿瘤的存活,这样的看法有失偏颇,并带有很大的局限性。因此,在本文中将就AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等肿瘤标记物的单一检测和共同检测相结合,在卵巢上皮性癌诊断中的医学价值应用,进行系统的评估。