临床输血病历质量调查与持续改进措施的初步探讨

李流娇；刘凌；曾月婷

关键词：输血病历, 持续改进, 输血安全

摘要：目的：规范临床用血病历书写，提高输血疗效，确保临床用血质量，为处理输血治疗而导致的医疗纠纷提供法律依据。方法：以卫生部《医疗机构临床用血管理办法》（85号令）、《临床输血技术规范》[2000]、《广东省医院输血技术规范》为依据，按照《三甲综合医院评审标准实施细则(2011年版本)》(输血管理与持续改进)要求，抽查我院2012年1月～2014年12月住院归档输血病历，每季度约100份，进行调查分析总结。结果：2014年较2012年份输血病历存在相关不合格项的问题均有不同程度的改进，改进中和改进后的相关数据有统计学意义(χ2改进中=197.19,P改进中＜0.01,χ2改进后=129.71P改进后＜0.01)。结论：通过加强监督管理临床输血病历的规范书写，加强临床合理用血的培训，建立有效的输血医疗质量管理模式，促进临床用血管理和持续改进，保障临床安全、有效和科学用血。