期刊简介
本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针，以山东为重点，面向全国，主要报道医学检验专业领域中的研究成果，促进国内外学术交流。
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首页>医学检验与临床杂志
- 杂志名称：医学检验与临床杂志
- 主管单位：山东省卫生厅
- 主办单位：山东省千佛山医院
- 国际刊号：1673-5013
- 国内刊号：37-1443/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中)
脂蛋白相关磷酯酶A2、D二聚体、C反应蛋白及外周血嗜中性粒细胞绝对值联合检测对急性脑血栓形成的诊断价值
周少雄；谢伟贤；邓爱红；简咏芬；邹林；董少文；黄泽棋
关键词：脑血栓形成, 脂蛋白相关磷酯酶A2, D二聚体, C反应蛋白, 联合诊断试验
摘要：目的：探讨脂蛋白相关磷酯酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)、D二聚体(D Dimer,DD）、高敏C-反应蛋白(Hypersensitive C Reative Protein,hsCRP)、外周血嗜中性粒细胞绝对值(Neutrophils Absolute Value，Neu)联合检测对急性脑血栓形成(Cerebral Thrombosis，CT)的诊断价值。方法：选取2014年1月至2014年8月佛山市第二人民医院神经内科/外科门诊初诊患者,通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者，再采用诊断金标准将疑似患者(研究对象)确诊分为脑CT(65例)和非脑CT组(50例)。LP-PLA2测定用双抗体夹心ELISA法，DD和hsCRP测定用免疫比浊法，Neu测定用血细胞分析仪法。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果：脑CT组Lp-PLA2、DD的ln值、hsCRP的ln值及Neu明显高于非脑CT组[(250.62±145.60)ng/ml vs (152.94±59.01)ng/ml；(2.84±0.33)ng/ml vs (2.06±0.26)ng/ml；(0.55±0.22)mg/l vs (0.24±0.08) mg/l；(4.23±2.05)×10-9/L vs (3.02±1.38)×10-9/l，P<0.05]。Lp-PLA2、DD、hsCRP和Neu对脑CT具有高诊断正确率的诊断界值分别为173.5ng/ml、330.0ng/ml、1.99mg/ml和3.27×109/L，依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数，4指标并联灵敏度95.4%(漏诊率4.6%)为高，4指标串联特异性98.0%(误诊率2.0%)为高，综合考虑单一指标的检测成本和操作方便性，DD和Neu并联灵敏度90.8%(漏诊率9.2%)为佳，DD和hsCRP串联的特异性94.0%(误诊率4.0%)为佳。结论：在目前所选择研究指标中,DD+Neu并联是佳脑CT筛查联合指标，DD+hsCRP串联是佳脑CT确诊联合指标。
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