毒蛇咬伤治疗前后心肌酶变化规律的探讨

陈森雄；唐荣德；张跃；梁剑宁；华关民；郭伟文；曾燕玲

关键词：毒蛇咬伤, 治疗前后, 心肌酶, 变化规律

摘要：目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后心肌酶的变化规律。方法：选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象，这些患者在治疗前后各时段均进行5项心肌酶指标检测，按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果：5种毒蛇咬伤患者、特别是重症患者均有不同程度的心肌酶水平升高，且治疗后1天仍在高水平、甚至有的患者心肌酶水平还在继续上升。随着治疗的进展，这些指标在治疗后2天和4天的血清水平均逐步下降，在治疗后第4天基本上降至正常水平。蝰蛇咬伤患者的心功能损害严重，其心肌酶水平明显高于其它4种蛇伤，在治疗前和治疗后1天与其它蛇伤比较均有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。结论：5种毒蛇咬伤均可使患者心肌酶水平发生变化，但以蝰蛇咬伤对心功能影响大。